Questionário Avalie Seu Beber (ASB)

A tradução e adaptação do instrumento AvalieSeuBeber (ASB) é um produto da parceria entre a Evolution Health System Inc. do Canadá e o Pólo de Pesquisa em Psicologia Social e Saúde Coletiva (POPSS) do Departamento de Psicologia da Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF). Ao longo dos último anos, o POPSS tem se dedicado ao desenvolvimento de pesquisa e intervenções para o abuso de álcool e outras drogas no Brasil, com a perspectiva de realização de parcerias nacionais e internacionais. Para entrar em contato conosco para qualquer informação, por favor envie email para: telmo.ronzani@ufjf.edu.br

As 18 questões do ASB são anônimas e foram desenvolvidas para ajudar você, a uma pessoa querida ou ao seu profissional de saúde a obter algumas respostas sobre o seu modo de beber. Quando você terminar o teste, você poderá imprimir seu Resultado Final ou enviá-lo por email diretamente para seu profissional de saúde.

Por favor, responda as seguintes informações anônimas.

Você é um profissional de saúde ou um pesquisador? Por favor, note que este programa é para seu uso pessoal e não profissional. Sim
Não

Nome:  (para proteger sua privacidade utilize somente seu primeiro nome ou um apelido)

Sexo:

masculinofeminino

Data de nascimento: Ano após 1997 1997 1996 1995 1994 1993 1992 1991 1990 1989 1988 1987 1986 1985 1984 1983 1982 1981 1980 1979 1978 1977 1976 1975 1974 1973 1972 1971 1970 1969 1968 1967 1966 1965 1964 1963 1962 1961 1960 1959 1958 1957 1956 1955 1954 1953 1952 1951 1950 1949 1948 1947 1946 1945 1944 1943 1942 1941 1940 1939 1938 1937 1936 1935 1934 1933 1932 1931 1930 1929 1928 1927 1926 1925 1924 1923 1922 1921 1920 1919 1918 1917 1916 1915 1914 1913 1912 Mês Janeiro Fevereiro Março Abril Maio Junho Julho Agosto Setembro Outubro Novembro Dezembro dia 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Em qual país você vive? País Brasil Canadá Estados Unidos Reino Unido Afeganistão Albania Argélia Angola Argentina Armênia Austrália Áustria Azerbaijão Bahrain Bangladeche Bélgica Belize Benim Bolívia Bósnia e Herzegovina Botsuana Bulgária Burquina Faso Bielorrússia Camarões Chade Chile China Colômbia Congo Croácia Chipre República Tcheca Dinamarca Jibuti Equador Egito Estónia Etiópia Fiji Finlândia França Guiana Francesa Gabão Gâmbia Geórgia Alemanha Gana Grécia Guatemala Guiné Guiné-Bissau Honduras Hong Kong Hungria Islândia Índia Indonésia Irã Iraque Irlanda Israel Itália Costa do Marfim Japão Jordânia Quênia Kwait Letônia Líbano Libéria Líbia Lituânia Luxemburgo Madagascar Malavi Malásia Mali Malta Martinica Mauritânia México República da Moldávia Marrocos Moçambique Namíbia Nepal Países Baixos Nova Zelândia Nicarágua Níger Nigéria Noruega Omã Paquistão Panamá Paraguai Peru Filipinas Polônia Portugal Catar Romênia Rússia Arábia Saudita Senegal Seicheles Serra Leoa Singapura Eslovênia Somália África do Sul Coréia do Sul Espanha Sri Lanca Sudão Suécia Suíça Síria Taiwan Tajiquistão Tanzânia Tailândia Togo Tunísia Turquia Turquemenistão Uganda Ucrânia Emirados Árabes Unidos Uruguai Usbequistão Venezuela Vietname Iugoslávia Zaire Zâmbia Zimbabué Outro País

Quanto você pesa?

------ Libras / lb Quilogramas / Kg

Você está fazendo este teste:
Para você mesmo (a)
Para alguém que conhece
Somente para conhecer o teste ASB para ver que resultado vai aparecer

Quanto custa em média uma bebida que você consome?

-- $ £ €

(Exemplo: $ 3,00)

Por favor, observe: clicando em “Começar o questionário” você mostra estar ciente de que este programa tem finalidade meramente educativa e não deve ser utilizado como substituto de uma consulta ou visita ao seu médico ou a um profissional de saúde.

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